前言
當我們觸摸眼睛周圍堅硬的邊緣時,常常會好奇「眼眶骨在哪?」其實,眼眶骨(Orbital Bone)並非單指某一塊特定的骨頭,而是一個精密且複雜的骨性結構系統。它位於我們面部的中上部,像是兩個深邃的梨形或四角錐形空腔,負責容納並保護脆弱的眼球、眼外肌、神經、血管以及淚腺等組織。這個堅固的骨性堡壘不僅決定了我們的面部輪廓(如眼眶的深淺),更是大腦與外界視覺訊息傳遞的重要關口。本文將帶您深入解剖學的視角,從七塊骨頭的拼接、四面骨壁的特性,到關鍵神經通道的分佈,全面解析眼眶骨的確切位置與構造。
眼眶骨的整體位置與形態
眼眶(Orbit)位於頭顱的正前方,左右對稱各一,介於顱頂骨(腦部)與顱面骨(面部)之間。從外觀上看,它是容納眼球的「眼窩」。
從解剖學角度分析,眼眶呈現一個四邊錐體形(Pyramid shape):– 底部(Base): 朝向前外側,即我們摸得到的眼眶邊緣(眶緣),大約呈長方形,寬約40mm,高約35mm。– 尖端(Apex): 朝向後內側,深入頭顱內部,是視神經進入大腦的通道。– 深度: 成人的眼眶深度約為 4~5 公分。
這個結構的設計非常巧妙,除了外側壁較為開放以利於廣闊的視野外,其餘方向皆由骨骼緊密包圍,形成堅固的保護罩。
[Image of anatomy of the 7 bones of the human orbit]
構成眼眶的七塊骨骼
許多人誤以為眼眶是一塊骨頭挖空的洞,事實上,它是由7塊不同的顱骨像拼圖一樣精密嵌合而成的。這七塊骨骼分別是:
額骨 (Frontal Bone)
顴骨 (Zygomatic Bone)
上頜骨 (Maxillary Bone)
蝶骨 (Sphenoid Bone)
篩骨 (Ethmoid Bone)
淚骨 (Lacrimal Bone)
齶骨 (Palatine Bone)
為了更清晰地理解這些骨頭在眼眶中的具體位置與功能,請參考下表:
骨骼名稱
主要位置
結構特徵與功能
額骨
眼眶頂部(上壁)
構成眉骨與前額,分隔眼眶與腦部的前顱窩。
顴骨
眼眶外側壁、下壁外側
形成面頰的突起(顴骨弓),是眼眶最堅固的部分,保護眼球外側。
上頜骨
眼眶底部(下壁)、內側
構成面部中央主要支架,眼眶底部下方即為上頜竇。
蝶骨
眼眶後部(頂部與外側)
分為大翼與小翼,位於眼眶深處,包含視神經管與眶上裂等重要通道。
篩骨
眼眶內側壁
骨質極薄如紙(稱為眶紙板),分隔眼眶與鼻腔篩竇。
淚骨
眼眶內側壁前部
最小的骨頭之一,含有淚囊窩,與淚液排泄系統有關。
齶骨
眼眶底部後端
位於眼眶最深處的一小部分,參與構成眶底。
眼眶四壁的詳細解剖結構
由上述七塊骨頭圍成的眼眶,可以細分為上、下、內、外四個壁,每個壁的厚度與臨床意義皆不相同:
1. 眶頂(上壁)
主要由額骨的眶板構成,後方有一小部分由蝶骨小翼組成。– 特點: 將眼眶與顱內的前顱窩隔開(上方即是大腦額葉)。– 重要結構: 外側有淚腺窩(容納淚腺),內側有滑車(上斜肌的附著點)。
2. 眶底(下壁)
主要由上頜骨眶面、顴骨眶面及後方小部分的齶骨眶突組成。– 特點: 下方緊鄰上頜竇。此處骨質較薄,當眼部受到正面撞擊(如拳擊、網球擊中)時,壓力會瞬間傳導,容易造成爆裂性骨折(Blow-out fracture),導致眼球內容物疝入下方的上頜竇,引起眼球內陷或複視。
3. 內側壁
由前向後依次為上頜骨額突、淚骨、篩骨眶板及蝶骨體。– 特點: 這是眼眶最薄的區域,特別是篩骨部分,被稱為「眶紙板」(Lamina papyracea),厚度僅約 0.2~0.4 毫米。– 風險: 由於緊鄰鼻腔與篩竇,鼻竇炎容易透過此薄壁擴散引發眼眶蜂窩性組織炎;外傷也易導致此處骨折。
4. 外側壁
主要由顴骨和蝶骨大翼構成。– 特點: 這是眼眶最厚且最堅固的壁,主要用來保護眼球免受外側力量的衝擊。外側壁與內側壁呈 90 度垂直,但兩眼的外側壁互呈 90 度角(每個眼眶軸向外傾斜 45 度)。
關鍵的骨孔與神經通道
眼眶骨深處並非封閉的死衚衕,而是佈滿了通往大腦與面部的孔洞與裂隙,讓神經與血管得以穿梭。
[Image of superior and inferior orbital fissures and optic canal]
視神經管 (Optic Canal)
位於眶尖的蝶骨小翼根部。– 通過結構: 視神經(第二對腦神經,負責視覺)與眼動脈。– 重要性: 若此處骨折或腫瘤壓迫,將直接導致視力喪失。
眶上裂 (Superior Orbital Fissure)
位於蝶骨大翼與小翼之間的裂隙。– 通過結構: 第 III(動眼神經)、IV(滑車神經)、VI(外旋神經)對腦神經(控制眼球運動),以及第 V 對腦神經的第一分支(眼神經)、眼上靜脈。– 臨床意義: 此處受損會導致眼球運動癱瘓(眼肌麻痺)及感覺異常,稱為「眶上裂症候群」。
眶下裂 (Inferior Orbital Fissure)
位於眼眶外側壁與下壁之間。– 通過結構: 第 V 對腦神經的第二分支(上頜神經)、眶下血管。
常見問題
Q1:眼眶骨受傷有哪些症狀?什麼是「爆裂性骨折」?
眼眶骨折常見症狀包括眼部瘀腫(熊貓眼)、複視(看東西有重影)、眼球轉動受限、臉頰麻木(因傷及眶下神經)。「爆裂性骨折」特指眼眶緣完整,但內部薄弱的眶底或內側壁因眼球受壓而破裂,導致脂肪或肌肉卡在骨縫中,常造成眼球內陷或無法向上看。
Q2:眼眶骨可以透過按摩來縮小或改變形狀嗎?
絕對不行。 眼眶骨是堅硬的骨骼結構,成年後形狀已固定。過度用力按壓眼眶骨不僅無法改變骨骼形狀,還可能壓迫眼球導致視網膜剝離、傷害視神經,或造成微血管破裂與神經損傷。
Q3:為什麼有時候感冒或鼻竇炎會覺得眼眶痛?
因為眼眶的內側壁(篩骨)與下壁(上頜骨)緊鄰鼻竇(篩竇與上頜竇)。這些骨壁非常薄,當鼻竇發生嚴重發炎或感染時,壓力與發炎物質容易波及眼眶周圍組織,甚至透過骨壁擴散,導致眼眶周圍疼痛或壓迫感。
Q4:眼眶骨和眉骨是一樣的嗎?
眉骨(眉弓,Superciliary Arch)其實是眼眶骨的一部分。具體來說,眉骨是額骨在眼眶上緣形成的隆起結構。所以眉骨屬於眼眶骨的上緣,但眼眶骨還包含了眼窩深處及下方的其他六塊骨頭。
總結
回答「眼眶骨在哪?」這個問題,我們必須認識到它並非單一骨塊,而是位於面部中央、由額骨、顴骨、上頜骨、蝶骨、篩骨、淚骨、齶骨這七塊骨骼精密組成的圓錐形骨腔。
這個結構精巧地平衡了保護性與功能性:– 堅固的外緣(顴骨、額骨): 抵禦外力撞擊。– 薄弱的內壁與底壁(篩骨、上頜骨): 作為緩衝區,但也容易發生骨折或受鼻竇感染波及。– 複雜的深處通道(視神經管、眶裂): 連結大腦,傳遞視覺與運動訊號。
瞭解眼眶骨的正確位置與結構,能幫助我們在發生面部外傷或眼部不適時,更準確地判斷潛在風險並及時就醫。
資料來源
眼眶- 維基百科,自由的百科全書
眼眶骨的位置圖
「眼眶七塊骨頭」生理構造
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