在中医范畴中,尿潴留可归属于癃闭的范畴。癃闭这一病症名称,形象地描述了排尿困难的状态。其中,癃指的是小便不利,点滴而短少,病势较缓;闭则指的是小便闭塞,点滴不通,病势较急。
中医认为,癃闭的发生与多种因素有关。从脏腑功能失调的角度来看,主要与肾、膀胱、肺、脾、三焦等脏腑的功能失常密切相关。肾主水,司二便,肾气的蒸腾气化作用对于尿液的生成和排泄起着关键作用。若肾气亏虚,肾阳不足,无法推动尿液的生成和排出,可导致癃闭。膀胱是贮存和排泄尿液的器官,其气化功能失常,尿液排泄不畅,也会引发本病。肺主通调水道,肺气的宣发肃降功能失常,水道不通,影响膀胱的气化,也可能导致尿液潴留。脾主运化水湿,脾气虚弱,运化无力,水湿内停,影响膀胱的气化功能。三焦具有通行元气和水液的作用,三焦气化不利,水道不通,也会形成癃闭。另外情志失调,如肝气郁结,疏泄不利,影响三焦水道的通利;或因外伤、久病、年老体弱等导致尿路阻塞,均可引起癃闭。中医在诊断癃闭时,会通过望、闻、问、切四诊合参的方法,综合判断患者的病情。望诊主要观察患者的面色、神态、舌苔等;闻诊包括听患者的呼吸、声音等;问诊会详细询问患者的排尿情况、伴随症状、饮食起居、情志状况等;切诊则通过触摸脉象,了解患者的脏腑气血盛衰。中医治疗癃闭,会根据具体的病因病机,采用辨证论治的方法。如肾阳不足者,温补肾阳;肺气不宣者,宣肺利水;肝郁气滞者,疏肝理气等。同时,还会结合针灸、推拿等外治疗法,以促进尿液的排出,恢复膀胱的正常功能。